家住黄浦的李大爷今年已经73岁了，原本每日晨练，精气神不输年轻人的他最近却愁眉不展。“吃饭牙齿不行，稍微运动下血压又高，这人到老了一身的问题。”李大爷痛苦地说道，“三四年前开始，牙龈逐渐变得黑紫，牙齿敏感、松动。当时觉得人老了牙松、牙掉都是很‘正常的’，吃些煮得软烂的青菜，少吃些肉类荤腥，我觉得应该是更‘健康’的。”

李大爷如今无法接受因为牙齿问题被迫吃清淡后，血压血糖还居高不下，为此他跑了多趟医院，尝试换过多种药物，但收效甚微。直到最近再一次的检查，医生找到了根源。

松牙竟是造成

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血糖血压紊乱的“元凶”

“牙齿问题是很重要，但我们中老年人更关心身体其他的慢性病，谁也不会想到它们之间是有关联的。”李大爷感慨道。

主攻老年人口腔修复的专家孙晓欢医师说道：“糖尿病、高血压是我国中老年人目前的高发病，长期高糖的环境下，极易滋生牙周细菌，引发牙周炎加速牙槽骨吸收，造成牙齿松动、脱落。如不及时治疗遏制，牙周细菌进入人体循环系统，不仅进一步刺激血糖、血压紊乱，还会带来全身性的并发症拖垮身体。”

慢性病松牙患者切忌盲目拔牙

“松牙也想过治疗，但是跑了多家医院都说全部拔掉再镶假牙。”李大爷痛苦地说道：“拔牙我害怕，而且身体也吃不消。哪怕现在外面都在宣传种一颗牙很便宜，我也不去做这个手术。效果质量如何很难让人信服，毕竟是种进嘴里的器官，哪能随便做，就一直拖着到现在了。”

对于慢性病患者来讲，拔掉松牙、残根需要慎重考虑。“拔牙是一项有创伤操作。”孙晓欢医生提醒道，“如果身体免疫力低下，口腔中的数百种细菌会从‘创口’进入，极易引发菌血症、败血症、心内膜炎等严重的并发症，处理不好甚至会危及生命。”

牙槽骨条件允许松牙可保不拔

“牙槽骨条件良好，松牙就能保住。”资深中老年专科口腔修复医生李展说道，“牙齿松动通常是因为牙齿周围的‘土壤环境’遭破坏，牙齿就像‘建在淤泥中的房子’摇摇欲坠。牙槽骨是牙齿固定的根基，松动牙固定先要基础治疗，就是常说的牙周病治疗，一些轻微的松动牙，修复了‘土壤环境’，把地基夯实了，松牙就能固定住，排骨、花生想吃就吃。”

不拔松牙、残根利用

修复新思路

“中老年人口腔多数是非常复杂的，松牙、残根、缺牙等问题，切莫一拔了之。”李展医生说道，“随意拔掉病牙，省时、方便。但这对中老年人的身体无疑是不负责任的。”

“区别对待复杂口腔问题，从中老年人体质出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。”李展医生解释道，“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力，利用内外两个套冠之间的摩擦力固定松牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂中老年人的修复手段。”

“随着现代医学的快速发展，2—3度松动牙完全可以修复牢固，很多能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。”李展医生提醒，“已有缺牙松牙的中老年人，务必要尽早到专业服务中老年的口腔机构检查修复，越早就医牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”

■资深中老年口腔专科医师介绍

孙晓欢 中老年口腔修复科 主任

擅长：中老年无牙颌修复、精密覆盖义齿、牙周治疗、松动牙治疗等，拥有良好的口腔综合诊疗能力。近20年临床经验已积累大量复杂修复案例。

李展 中老年口腔修复科 主任

擅长：松动牙保留、根管治疗、全口义齿、牙周治疗、树脂美学修复、精密覆盖义齿修复、中老年口腔牙科常见病的治疗。曾就职于省级口腔医院，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

无挂钩固定松牙，残根变废为宝·保牙新思路

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（含价值60元中老年专用牙膏2支）

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